让群众从容看病，让百姓就医少花钱，让异地就医即时结算不再是梦想，让报销不再“东奔西跑”……5年来，我市以基本医疗保险制度为主体，大病保险制度、困难群众大病补充医疗保险制度为补充，“救助工程”兜底的多层次医疗保障体系已初步形成，广大城镇职工和城乡居民可以享受更加公平的待遇。如今，去医院，先拿上(社保)卡，早已是南阳人的“日常”。

　　花小钱治大病， 农村人看病底气足

　　8月25日，社旗县李店镇青台村，26岁的胡红倚在床头看着正在房中玩闹的孩子，眉眼含笑。很难想象，就在一个月前，她还是一名被病痛折磨的先天性心病患者。

　　胡红患有先天性心脏病，常伴有胸闷、呼吸不畅等症状，因家庭经济困难，迟迟没有手术。去年一次就诊时医生告知，如果再不及时手术，将永远错失手术的机会，且可能会有生命危险。可是，五六万元的手术费，对一个本就负债的贫困农家来说，无疑是雪上加霜。

　　“有时候，高昂医疗费给病人带来的绝望感，甚于疾病本身。”胡红说，婆母两年前查出了恶性肿瘤，手术及术后化疗花了快10万元，早就把家里掏空了。为了凑钱给她做手术，丈夫李凯借遍了亲友邻居，好不容易凑够了6万元，就赶紧带着她到南阳治疗。

　　7月15日，胡红在南阳市主题医院进行了手术，手术很顺利。住院期间，胡红一想到几万元外债就心事重重，觉得自己拖累了全家。7月27日，丈夫办完出院手续激动地告诉她，不用欠外债了，结算时他仅支付了5105元。胡红不敢相信，拿过结算清单仔细看：总花费是35360元，基本医疗保险报销22752元，困难群众大病补充保险报销4524元，“救助工程”报销2978元，合计报销了30255元，个人支付5105元。

　　胡红感激地说：“现在的政策真的太实惠了，花小钱，就能看大病，看好病，真好!”

　　“一站式”结算，百姓跑腿少了报销多了

　　“要说这几年有啥变化，就是报销多了，花钱少了，服务也好了。”胡红的丈夫李凯则告诉记者，现在农村人到省市大医院看病，不仅不用受异地就医的制约，出院时还可以享受到“一站式”即时结算，10多分钟就办好了，方便又快捷。

　　“上个月媳妇手术，出院结算时直接报销了总费用的85%，这么高的报销比例，以前是想都不敢想的。”李凯说，两年前，母亲因恶性肿瘤在郑州手术时，那时候省内异地就医尚不能刷卡结算，还得先垫付医疗费，回来后再到当地经办机构和商业保险公司手工报销，6万多元的医疗费，较后报销了2万元，报销费用还不到总费用的40%，就这样，还是拖了半年多才拿到报销出来的钱。

　　记者了解到，今年7月以前，各县区参保居民到南阳市及省内定点医院住院报销时，基本医疗保险基金承担的费用可以在医院直接结算，但大病保险、困难群众大病补充保险报销的费用则需患者先行垫付，再由参保居民携带住院证、出院证、病历、费用清单、诊断证明等材料到商业保险公司窗口办理报销手续，存在有报销手续烦琐、报销周期长、个人垫支负担重等问题。

　　如今，这一问题随着我市实施城乡居民“一站式”即时结算迎刃而解。“如今参保患者离院报销时，系统会自动识别其报销条件，在同一结算窗口即可完成基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险、救助工程四次报销的‘一站式’结算，患者只需缴纳自付部分即可离院。”市主题医院办医生张保丽说。

　　全“漫游”，破解跨省异地就医难

　　8月1日，今年82岁的方老先生顺利在北京安贞医院完成了跨省异地即时结报，成为我市前位通过家结算平台跨省异地就医即时结报的参保人员。

　　方老先生退休前在我市某事业单位工作，参保地在南阳，退休后，他随女儿长期居住在北京，并在我市部门办理了异地居住手续。今年7月18日，老人突发脑出血被送入北京安贞医院，出院时通过家异地就医结算平台，完成医疗费用的即时结算。这次住院期间，方先生医疗总费用31650万元，统筹基金即时结算报销18448元，个人实际支付13202元。

　　异地就医之难，很多人都深有感触，牵扯到报销更是让人头大。作为首例跨省异地就医即时结报的受益人家属，方先生的女儿方方说，一直以来，父亲在北京生活，哪儿都好，就是看病报销不方便。垫资不说，报销还要两地跑，或者将资料寄给亲友帮着办，太麻烦了。

　　如今，南阳与全联网，实现跨省异地就医直接结算，方便的不仅仅是像方老先生这样的长期异地居住人员，还有更多急需转诊到外省大城市看病的南阳患者。

　　完善医疗保险制度，让人人公平享有

　　从“有病不敢看”到“有，咱不怕”，南阳人就医观念变化的背后，是一项项关乎全市民众福祉政策的出台、实施。

　　民之所系，政之所向。五年间，我市在逐步提高基本医疗保障的同时，先后于2014年、2015年实施了新农合大病保险、城镇居民大病保险，减轻大病患者家庭的医疗费用负担。2017年，我市打破城乡分割，对城镇居民基本和新农合进行整合，建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度，并详细实施大病保险和困难群众大病补充保险制度。在此基础上，今年7月，我市又启动实施了“救助工程”，切实解决农村困难群众因病致贫、因病返贫问题。

　　同时，市主题多方努力，积很推进基本联网及异地就医即时结算工作。今年7月，我市城镇职工和城乡居民已实现全市所有定点医院“一站式”结算报销和省内异地就医即时结报。8月，城镇职工实现跨省异地就医直接结算。“结算方式的改进就是减少群众‘跑腿’‘垫资’，让更多人可以享受更高水平的医疗服务、更给力的保障。”市主题医生段庆银说。

　　网织牢了，受益的是百姓。统计数字显示，目前，全市城镇职工基本医疗保险参保人数71万人，城乡居民基本医疗保险参保人数871万人，参保率98%。今年1—7月，城乡居民基本医疗享受报销726.68万人，报销金额25.52亿元;大病保险11385人，报销金额7102.92万元;困难群众大病补充保险报销15008人，报销费用3973.4万元;自7月1日“救助工程”实施后，截至8月28日，全市已有11981名困难群众享受到“救助工程”政策，报销金额100.2万元。